男孩乐乐（化名）才2岁，看着像四五岁的孩子，而且额头长满青春痘，还出现了性早熟，家人起初只是觉得孩子发育得好，并未在意。直到发现孩子腹部又鼓又硬，到福建医科大学附属福州儿童医院肿瘤外科一查，原来是孩子肚子里长了个巨大肿瘤。

乐乐的父母告诉接诊医生，乐乐平时饭量大，总是喊饿，因此尽管他比同龄孩子高很多，家人也没在意。至于额头的痘痘，长了已有半年，之前也曾带到当地医院皮肤科就诊，用药膏涂抹，但痘痘反而越长越多。

前不久，在给乐乐洗澡时，家人发现他的肚子又鼓又硬，于是带他到医院检查，这才查出乐乐肚子内长了肿瘤。

接诊后，该院肿瘤外科主任刘昇给乐乐做了检查，发现其全身毛发增多、阴茎增大、出现阴毛等“性早熟”表现，而且出现高血压（3级）。此外，CT增强扫描显示其左侧肾上腺区巨大实性占位，双肺已出现转移灶。于是决定对乐乐进行手术治疗。

打开腹腔后，医生发现肿瘤约13×10×10cm，且肿瘤已侵犯患儿左肾及肾动静脉。在医生们仔细操作，精准解剖下，才将肿瘤大部分切除，术后病理提示是肾上腺皮质腺癌。

刘昇主任表示，多数肾上腺肿瘤患儿临床表现为男性化，即发生男性外周性性早熟和女性男性化。肿瘤常同时分泌皮质醇、盐皮质激素和雄酮，使三者均增多，出现高血压、库欣综合征伴男性化。

刘主任提醒，肿瘤是儿童外周性性早熟的重要病因之一，男孩出现性早熟更需警惕。因为男孩患病常常是由于颅脑、睾丸肿瘤或者肾上腺的疾病导致。女孩也要排除颅脑、肾上腺、卵巢等肿瘤。所以，如果女孩8岁前出现乳房发育、月经初潮，或者男孩9岁前出现阴茎增大、阴毛、痤疮及声音变粗等，家长就应该有所警觉。如果发现孩子有第二性征过早发育的现象，应引起警惕，及早到医院就诊。

文章来源：《中国肿瘤生物治疗杂志》 网址: http://www.zgzlswzlzz.cn/zonghexinwen/2022/0114/750.html