当知道自己的家人罹患癌症，作为家属，多少会感到茫然失措。

照顾家人的重担沉沉压来。肿瘤治疗的战场并不总是在医院，在癌症向着慢性病转变的今天， 那些和患者相处的事无巨细的日常，才是这场战役决胜的关键。

然而，却很少有人告诉他们，到底应该怎么做，如何照顾？为了填补这一本不该存在的空白，北京肿瘤医院编写整理了《关于如何居家照顾肿瘤患者：给照顾者的手册（草案）》（点击文末“阅读原文”即可下载）。

本次讲述的是第二部分内容：应对治疗不良反应。如果你对此也有疑问，那就赶紧来学习学习吧。

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01

白细胞减低

许多的抗肿瘤治疗和疾病的本身都会导致体内血细胞计数的改变。偏低的白细胞计数或中性粒细胞计数会增加感染的风险。当患者的白细胞减低时，需要密切观察感染相关的症状，以便得到妥善及时的治疗。

需要注意的情况

• 体温升高。
• 伤口周围皮肤呈黄紫色，或其他部位有类似现象。
• 新出现的咳嗽或气短。
• 新发现的腹痛。
• 寒战与出汗。
• 排尿时有烧灼感或疼痛。
• 咽痛。
• 口腔溃疡或出现白色斑块。

患者可以做的

• 测量自己体温。
• 如果发热的话，在与主管医生确认后可以服用泰诺类的退热药。
• 注意保暖。
• 根据医嘱应用抗生素或其他药物。
• 多喝水，如果可以的话，每天喝 2-3 升(8-10 杯)的水, 但不要勉强。
• 注意保护自己，避免伤口破坏皮肤/黏膜的完整性。
• 如有伤口，及时就诊。保持伤口清洁。
• 在使用过卫生间和去过公共场所后及时洗手。
• 避免去人群拥挤的地方，避免接触咳嗽或者发热等有感染风险的人
• 如果吃水果等生的食物，请仔细清洗并削皮以避免细菌等微生物。
• 每天刷牙至少两次( 晨起和晚睡前),进食后及时漱口, 始终保持口腔的清洁卫生。

照顾者可以做的

• 观察患者是否有寒战，并在寒战后测量他/她的体温。
• 避免与已患有流感、腹泻或发热的访客接触，直到他/她完全康复。
• 提供更多的饮水给患者。
• 协助患者按时服药。

如果出现以下情况请联系医生

• 发热或寒战。
• 不能喝东西。

02

血红蛋白减低/贫血

贫血是指血液中的血红蛋白减少， 在肿瘤治疗过程中常见，通常表现为乏力，但大部分人也能在血红蛋白低于 100g/L 的时候仍没有特别不适的感觉，

需要注意的情况

• 出现乏力， 或原来的乏力加重而导致不能保持原来的体力活动。
• 活动时胸痛或气短。
• 皮肤、 粘膜、 甲床苍白。
• 头晕。
• 虚弱。
• 大便中有鲜红或暗红的血， 或黑便。
• 呕吐物呈深棕或鲜红色。

（最后的两项提示可能伴有出血的症状， 这是可能导致贫血的原因）

患者可以做的

• 平衡休息与活动。
• 合理规划时间和精力，在精力好的时候完成重要的事情。
• 平衡饮食， 增加蛋白质的摄入，如鱼、 肉类、牛奶、奶制品、 坚果、 豆类、 豆制品等。
• 如无特殊情况每天喝 8-10 杯水， 或用其他液体替代水，但不应包括含酒精饮料。

照顾者可以做的

• 帮助患者准备食物、 打扫屋子或外出办事。
• 关注患者的精神状态，有无头晕。

如果出现以下情况请联系医生

• 有胸痛症状。
• 在休息时出现呼吸急促。
• 感觉头晕乏力。
• 变得神智不清， 或难以集中注意力。
• 卧床超过 24 小时。
• 在患者的排泄物中发现血。
• 发现深棕色或鲜红的呕吐物。

03

血小板减低/出血

肿瘤本身与抗肿瘤治疗均可能导致血小板减低。血小板主要起到凝血的作用。

需要注意的情况

• 出血的位置（如：口腔，鼻腔或便血） 。
• 呕吐物是鲜血，还是像咖啡一样的深棕色。
• 大便的颜色，是鲜红、 暗红，还是黑便。
• 女性患者是否出现月经量较前增多。
• 皮肤出现新的瘀伤。
• 皮肤出现出血点，通常是从脚和腿上开始。
• 严重的头疼、 眩晕、 视力模糊。
• 虚弱程度加重。
• 关节或肌肉疼痛。

患者可以做的

• 使用电动剃须刀代替手动剃须刀。
• 避免参加有可能受伤的运动。

  文章来源：《中国肿瘤生物治疗杂志》 网址: http://www.zgzlswzlzz.cn/zonghexinwen/2020/1030/423.html