放射科护理教学工作繁重，如何提高学生在掌握常规理论及操作的基础上，提高学习兴趣和改善课堂氛围，成为众多研究的重点[1-2]。如今医学影像学技术日新月异，在疾病诊断中起很大作用。能否达到好的实习效果，除了实习生自身的素质及刻苦钻研的程度外，与带教方法也密切相关[3-4]。对于肿瘤放射科护理实习生而言，在实施临床实习期间，有效掌握临床实践知识与理论知识至关重要，进而促进其自身技能得到有效提高，对今后临床发展具有重要作用。因此为加强肿瘤放射科护理实习生的学习质量，我院制定出以问题为导向的教学方法（PBL），该方案主要以学生为中心，促进其提高临床综合能力，最终获得显著教学效果[5]。本研究采用PBL 教学法，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究所纳入的研究对象均为2018 年2 月—2019年2 月来我院实习的护理实习生，经过本院伦理委员会批准，采取随机数字表法将研究对象分为研究1 组与研究2 组各40 例，均经过患者知情同意，其中研究1 组男11 例，女29 例，年龄21～26 岁，平均（24.）岁，研究2 组男9 例，女31 例，年龄20～25 岁，平均（24.）岁，研究对象基线资料存在可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

研究2 组采用传统教学方法，授课医师根据教学大纲章节写作顺序进行讲解，常规跟随授课医师进行查房、处理医嘱及书写病例等工作。

研究1 组给予PBL 教学，具体方式如下：（1）制定问题：授课导师首先根据预讲内容查阅临床资料、相关文献及教材等，并将科室现有的病例结合起来，提出临床检查中会出现的各种不良反应及问题，于课前一周告知学生。（2）查阅资料：根据授课导师制定的问题，学生对教材进行充分预习，并通过电子图书馆、与科室患者沟通等方法查阅与问题有关的资料。（3）小组讨论：将实习学生分成6 个小组，各组学生在查房前，先将提前查阅的资料进行汇总，然后在授课导师指导下对病例结合病史、体格检查、既往及现在的辅助检查结果，获得病例详细信息后，回到课堂上以小组形式进行讨论；授课导师作为主持人在对每组答案进行评估的同时还结合病例向学生介绍目前医学界的最新进展和技术水平，拓宽学生视角，启迪学生思维。

1.3 观察指标

（1）观察2 组实习生各项指标变化，包括病例分析评分（30 分）、出科理论成绩（40 分）、基本技能（30分）。（2）观察两组满意度[6]，根据我院自制满意度调查表进行评估实习生满意度，85 分及以下为不满意，85分以上为较满意，满分100 分，满意度为满意人数占总人数的比例。

1.4 统计学处理

采用SPSS19.0 统计软件对全文数据进行计算，计数资料用例（%）表示，采用χ2检验/Fisher 精确概率法，计量资料以（）表示，采用t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

研究1 组在各项考试分数上均比研究2 组高（P＜0.05），在教学满意度上研究对象相比，研究1 组为97.50%（39/40）显著比研究2 组75.00%（30/40）高（χ2=8.538，P=0.003 ＜0.05）。

3 讨论

既往，临床以传统带教模式为首选方案，主要为带教老师讲、学生听，单方面向学生灌输大量临床知识，师生之间缺乏一定互动性，且指导学生掌握解决问题能力、独立思考能力欠佳，无法达到最佳带教效率，存在一定程度的局限性[7-8]。近年来，随着我国医疗水平不断完善，最新研究发现，分组PBL 带教模式能够有效弥补传统带教的缺陷，该模式主要以住院患者为先导，以实习生为主体，将带教实习工作建立在日常操作中所产生问题之上。而带教老师可起到有效的辅助、指导作用，能够加强实习生总结归纳能力、自主学习能力、解决问题能力以及独立思考能力[9-10]。本次研究结果表明，研究1 组在各项考试分数上显著比研究2 组高，在教学满意度上显著比研究2 组高，差异均具有统计学意义，P＜0.05。分析原因：PBL教学法打破常规，提倡以护生为核心，要求带教老师在教学过程中注重启发与讨论，丰富教学形式，控制学习进程，启发护生进行提问，提高护生交流、协调能力，有助于提高护生综合素养[11-13]。在PBL 教学过程中，将重点由“教”转向“学”，首先依据实际情况制定工作中常见问题，指导护生带着问题通过文献、相关教材、图书馆、网络资源信息等各种有效方式获取与护理学相关内容，激发护生自主学习兴趣与求知欲，有助于护生通过自己所学理论知识对各问题解决方法进行分析、比较，得出最佳解决方案[14]。整个过程中完全以护生为主体，带教老师则发挥引导辅助作用，可有效培养护生自学能力，调动护生的学习积极性与主动性。完成该次学习任务之后，不断循环重复教学内容，加深记忆力与理解程度。在PBL教学的实施过程中，要加强师生沟通与交流[15-16]。作为带教老师，应该注意观察学生的心理，及时纠正学生不正确的态度。平时多与他们进行沟通，谈话的内容不仅仅是护理知识，而且包括护理人员职业道德、就业前景，潜移默化地将我科优良的工作作风灌输给学生，使实习生尽快地适应新的环境，进入实习护士的角色。

文章来源：《中国肿瘤生物治疗杂志》 网址: http://www.zgzlswzlzz.cn/qikandaodu/2021/0728/669.html